С 1 января 2025 года в стране реализуется нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Его ключевая цель – создание условий для здорового долголетия, повышение ожидаемой продолжительности жизни в России до 78 лет к 2030 году, а в дальнейшем – выход на уровень «80 плюс». О том, как дожить до пенсии, оставаясь здоровым, бодрым и активным, в формате круглого стола говорили ведущие врачи Челябинска и Екатеринбурга. Специалисты обсудили старческую астению, болезнь Паркинсона, остеопороз и другие недуги, которые становятся препятствием на пути к долголетию, и назвали главную причину высокой смертности среди мужчин.
За круглым столом:
Евгения Ахременкова, руководитель многофункционального клуба «Ситифитнес & Ситиспа» в Челябинске
Кузина Оксана Владимировна, учредитель международной сети «Доктор Ост» и «Дети Индиго», D-доктор, невролог высшей категории, отоневролог, рефлексотерапевт, цефалголог, ботулинотерапевт
Вторушин Никита Сергеевич, директор по медицине, врач-гериатр, врач-реабилитолог, врач-организатор здравоохранения центра «Синара Долголетие» в Екатеринбурге
Коляда Елена Валерьевна, директор, главный врач медицинского центра «Лотос», врач акушер-гинеколог
Патрикеев Алексей Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач-уролог, андролог «Клиники Мужского Здоровья»
Достовалова Ольга Андреевна, сооснователь клиники «Атис Фабер», кандидат медицинских наук, стоматолог-ортодонт, стоматолог-ортопед, гнатолог
«МУЖЧИНАМ НУЖНО БЕРЕЧЬ СЕБЯ ВДВОЙНЕ»
– Почему в России рекордная смертность среди мужчин? Свыше 50 процентов летальных исходов приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболию, инфаркты, инсульты. Как не попасть в эту страшную статистику?
ЕВГЕНИЯ АХРЕМЕНКОВА: Цифры поистине ужасающие. И это не выдумка: среди моих знакомых есть молодые люди в возрасте 30–32 лет, которые перенесли повторный инфаркт. В каждом случае это результат «антиЗОЖ»: у всех «сердечников» имеется лишний вес, тяга к курению и алкоголю. Каждого характеризует сидячий образ жизни, отсутствие нормального режима сна и отдыха. А ведь их жизнь только началась!
НИКИТА ВТОРУШИН: К сожалению, во всем мире мужчины умирают раньше женщин. Самый опасный возраст – промежуток с 60 до 89 лет – какую статистику не возьми, в этом диапазоне пожилых женщин будет больше, чем мужчин. Однако, если мы внимательно посмотрим на показатели смертности, то увидим, что к 90 годам количество мужчин и женщин уравнивается. Дело в том, что мужчины, каким-то чудом сумевшие дожить до этих лет, уже так легко не умрут от сердечно-сосудистой патологии. Главная причина высокой смертности – несерьезное отношение к своему здоровью, низкая физическая активность. В стране каждый год растет процент ожирения. У россиян очень много вредных привычек. Вкупе эти факторы увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Еще одна причина высокой смертности среди мужчин кроется в физиологии и связана с биохимическими особенностями нашего организма. Женщинам повезло больше – благодаря гормонам, таким как эстроген, внутренние стенки сосудов у них более мягкие, гибкие и эластичные, они изнашиваются не так быстро, как у мужчин.
ЕЛЕНА КОЛЯДА: Действительно, по статистике мужчины в среднем живут на 12–15 лет меньше женщин. Хронический стресс – это тихий убийца, который может разрушить ваше здоровье и благополучие, если вы не научитесь с ним справляться. Нужно создать вокруг себя доверительную обстановку, теплое общение с друзьями и семьей снизит напряжение. Стараться держать свой организм в состоянии, скажем так, умеренного стресса, не выходя за его рамки. Для мужчин это особенно актуально, потому что они, как правило, эмоции и переживания держат в себе, и этот стресс их убивает. Если рядом с мужчиной есть женщина, которая заботится о его здоровье, шансы на то, что он проживет долгую и счастливую жизнь, повышаются. К сожалению, мужчины редко обращают внимание на свое здоровье, пока совсем не «припрет», к врачу не пойдут. Обращаются в клинику, когда без лечения уже не обойтись – и это самая большая проблема докторов, потому что предупредить всегда проще, чем лечить. Поэтому, как врач, я не могу не сказать о важности для мужчин регулярных медицинских осмотров.
Примерно с 45 лет в организме постепенно снижается уровень половых гормонов. Гормонозаместительная терапия помогает восполнить дефициты, вернуть радость жизни и снова почувствовать себя активным
ОКСАНА КУЗИНА: Примерно с 45 лет в организме постепенно снижается уровень половых гормонов. Гормонозаместительная терапия помогает восполнить дефициты, вернуть радость жизни и снова почувствовать себя активным. Кроме того, риск внезапной смерти у мужчин кроется в нехватке полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые являются строительным материалом для мембран эритроцитов и других клеток. Включение в терапию омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в капсулах значительно снижает риск преждевременной смерти у больных после инфаркта миокарда, увеличивает выживаемость при сердечной недостаточности, оказывает антиаритмический эффект. Мужчинам нужно обязательно сдать генетический анализ для оценки такого показателя, как омега-3 индекс.
АЛЕКСЕЙ ПАТРИКЕЕВ: Инфаркты и инсульты – это косвенно и наш профиль! Казалось бы – как связаны сердце, мозг и мочеполовая система? Однако и инфаркт, и инсульт – результат нарушения кровоснабжения органов и работы сосудов. Причиной развития этих тяжелейших заболеваний могут стать проблемы с более мелкими сосудами, такими как сосуды полового члена – а это как раз таки мочеполовая система мужчины. Соответственно, пренебрегая определенными симптомами, игнорируя те или иные «неполадки», связанные с половыми органами, мы пропускаем важный сигнал организма. Стоит обследоваться, если вы вдруг начали чувствовать постоянную усталость, вялость, апатию, стали быстро утомляться, плохо высыпаться, у вас снизилась половая активность, качество эрекции. Еще несколько лет назад все было хорошо, а сейчас вы заметили изменения? Не следует списывать их на возраст, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
ОЛЬГА ДОСТОВАЛОВА: Есть мнение, что люди потенциально способны прожить до 120 лет.
Чтобы даже в таком солидном возрасте оставаться дееспособным, иметь возможность общаться, передавать опыт, самостоятельно себя обслуживать, необходимо уделять максимум внимания профилактике, в том числе следить за здоровьем зубов. Продолжительность нашей жизни напрямую зависит от состояния полости рта. Если к старости у вас не останется зубов, вы не сможете говорить с близкими, тщательно пережевывать пищу. Наличие здоровых зубов и полноценного зубного ряда связано с более долгим и качественным долголетием, улучшает питание и снижает риск многих болезней. Потеря зубов, в свою очередь, сокращает продолжительность жизни, ухудшает общее здоровье и самочувствие, поэтому уход за полостью рта критически важен, особенно в пожилом возрасте.
Современные технологии в стоматологии позволяют пациентам вплоть до глубокой старости иметь здоровую и красивую улыбку. Разумеется, в течение жизни зубы могут стираться, часть из них мы вынужденно заменяем на импланты и коронки. В отдельных случаях применяем методики протезирования All-on-4 («Все-на-4»).
В ПОИСКАХ ВОЛШЕБНОЙ ПИЛЮЛИ
– Как долго оставаться активным, повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность?
НИКИТА ВТОРУШИН: Здоровый образ жизни, качественный сон и управление стрессом – если не выстроить свою жизнь в соответствии с этими тремя факторами, есть риск раннего развития старческой астении. Узнать такого пациента несложно – у него слабые мышцы, зрение и слух, есть нарушения памяти и внимания. Он боится забыть домашний адрес и потеряться, оказаться в неудобном положении из-за проблем с мочевым пузырем. Все это – патологические возрастные изменения, которых можно было бы избежать. Если мы обратимся к врачебной практике – как отечественной, так и международной – в вопросе профилактики старческой астении наивысшим уровнем доказательности пользуется только один метод – он называется «физическая и социальная активность». Как видите, волшебной таблетки нет. Мы не можем предотвратить старость, однако в силах повысить шансы на долгую, активную, качественную жизнь. Но для этого придется заняться собой.
Риск внезапной смерти у мужчин кроется в нехватке полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые являются строительным материалом для мембран эритроцитов и других клеток. Включение в терапию ПНЖК в капсулах значительно снижает риск преждевременной смерти у больных после инфаркта миокарда, увеличивает выживаемость при сердечной недостаточности, оказывает выраженный антиаритмический эффект
ОКСАНА КУЗИНА: Согласна с коллегой – правильный сон крайне важен для здоровья человека. Ложиться спать желательно до 23:00 часов, именно в это время в организме вырабатывается мелатонин – мощнейший антиоксидант и гормон роста. Нарушение сна приводит к увеличению уровня кортизола в крови – человек не успевает восстановиться в течение ночи, и от этого стареет. Огромное значение имеет качество еды, которую вы употребляете. Если есть сладкое, бургеры и запивать все это колой, у вас подскочит уровень инсулина, что, в свою очередь, может привести к развитию сахарного диабета и раннему старению.
Чтобы продлить молодость, я бы посоветовала пройти обследования, в том числе генетические. В результате изменений в последовательности ДНК в клетках могут происходить поломки или мутации, меняться длина рецепторов. В связи с этим в организме не усваиваются полезные вещества или лекарственные витамины – изменить это поможет корректировка дефицитных состояний.
Гормонозаместительная терапия актуальна для мужчин и женщин в возрасте 45–50 лет и старше. В мозгу много рецепторов, чувствительных к тестостерону – при грамотном приеме гормона активируется мозговые процессы. Определять достоверный уровень тестостерона, эстрогена и прогестерона лучше по анализу слюны.
Чтобы затормозить процессы старения, нужно работать с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем. Оценить функцию щитовидной железы, потому что это батарейка нашего организма. Удерживать нормальный уровень гормона D3, который считается самым антионкологическим гормоном. Определить, не снижен ли СОМТ (катехол-О-метилтрансферазы) – фермент, участвующий в выведении продуктов метаболизма. Не пренебрегать физическими нагрузками, если для них нет противопоказаний. Получать удовольствие от жизни и радоваться каждому дню. Вот так мы уходим от старости.
Если человек скомпенсирован по дефицитным состояниям, то старение или снижение выработки половых гормонов можно притормозить, а затем восполнить – и вы будите жить полноценной жизнью. На данном этапе технического прогресса человек может оставаться здоровым и активным вплоть до 90 лет.
АЛЕКСЕЙ ПАТРИКЕЕВ: На здоровье мужчины влияет множество самых разных факторов. И, прежде всего, стресс, который может стать следствием разлада в интимных отношениях. У докторов «Клиники Мужского Здоровья» есть проверенные методики, которые позволяют решить целый ряд проблем, в числе самых распространенных – эректильная дисфункция, ускоренная эякуляция и возрастной андрогенодефицит. Во многом от того, насколько удачно складывается половая жизнь внутри пары, зависит и климат в семье. Когда оба партнера довольны, градус отношений повышается.
До какого возраста мужчина может оставаться сексуально активным? Это напрямую зависит от того, какой образ жизни он ведет, как питается, дает ли организму физические нагрузки или после работы ложиться на диван с бутылкой пива. Суровый климат, дефицит солнца и витамина D, плохая экология, генетические особенности – это все приводит к тому, что и у достаточно молодых мужчин (даже в возрасте 25 лет!) может быть снижен уровень тестостерона – главного мужского гормона, который не только регулирует половое поведение, но влияет на все сферы жизни. Именно от уровня тестостерона зависит, насколько мужчина активен и энергичен. Вот почему врачи рекомендуют мужчинам с 20–25 лет периодически сдавать анализы, чтобы сформировать свой «гормональный паспорт» и в будущем отслеживать изменение уровня того же тестостерона и других половых гормонов.
С возрастом концентрация тестостерона в крови снижается минимум на 1–3% в год, из-за чего многие сферы жизни «проседают», мужчина чувствует себя уставшим, обессиленным. Иногда для того, чтобы исправить ситуацию, достаточно сдать анализ на гормоны и, в случае дефицита тестостерона, принять соответствующие меры. Но только в соответствии с рекомендациями специалиста. Тогда жизнь заиграет новыми красками.
В «Клинике Мужского Здоровья» работают квалифицированные врачи-урологи, которые не просто лечат воспаление или простатит, но используют в своей работе комплексный подход, который обязательно включает в себя скрининг мужских гормонов. Дмитрий Сергеевич Рогозин – врач-уролог-андролог, кандидат медицинских наук, специализируется на репродуктивном здоровье мужчины, помогает планировать беременность, находить решение даже в самых непростых ситуациях. Еще 10 лет назад, если у пары долгое время не получалось зачать ребенка, проблему прежде всего, искали в женщине. Сегодня в половине случаев именно мужское бесплодие становится причиной ненаступления беременности.
ЕВГЕНИЯ АХРЕМЕНКОВА: Возьмите за правило вести здоровый образ жизни. Особенно, если вы перешагнули отметку в 40 лет: полезные привычки в этом возрасте приобретают особое значение, пора отнестись к своему здоровью с заботой и вниманием. Старайтесь правильно питаться, откажитесь от пищевого мусора – фастфуда, сладкой газировки, колбасных изделий, синтетических соусов по типу майонеза. Увеличьте продолжительность сна и следите за его качеством. Обязательно контролируйте уровень стресса. Правила несложные, однако зачастую мы прибегаем к ЗОЖ, когда организм уже не в порядке и требует поддержки. Попробуйте сыграть на опережение! Начните с малого: ходите пешком, не используйте лифт – всегда выбирайте лестницу. Откажитесь от тяжелых ужинов с алкоголем. На следующем этапе есть смысл приобрести абонемент в бассейн, начать практиковать ходьбу в гору на беговой дорожке. И только потом – подключать силовые тренировки и правильное питание. Действуйте самостоятельно или с наставником, но обязательно мягко и плавно. Не нужно бросаться из крайности в крайность – сегодня ЗОЖ, а завтра свиная рулька и бутылка виски. Ваша цель – это сбалансированный рацион, который обеспечит организм всеми необходимыми макро– и микронутриентами. При таком питании срывов не будет! Не ставьте себе сроков, потихоньку добавляйте полезное и убирайте ненужное. Дайте себе время! Здоровое тело не строится за три месяца подготовки к лету, к Новому году, к отпуску. Здоровое тело – это образ жизни, ежедневный выбор в пользу себя.
ЕЛЕНА КОЛЯДА: По специализации я женский врач, поэтому дам рекомендации для представительниц прекрасного пола. Чтобы продлить молодость и сохранить либидо, питайтесь умно, двигайтесь регулярно, спите глубоко, управляйте стрессом, избегайте токсинов и регулярно консультируйтесь с гинекологом. Самое мощное «средство от старения» – это не таблетка, а ежедневный выбор в пользу себя.
Климакс наступает в среднем в 50–52 года, но у некоторых – в 40, у других – в 55. Генетика играет ключевую роль. Важно понимать, что климакс – это не болезнь, а естественный этап. Здоровые привычки могут отсрочить симптомы на 5–10 лет и сохранить качество жизни, либидо и когнитивные функции. Вот ключевые рекомендации: во-первых, большое значение имеет поддержание гормонального баланса.
Заместительная (менопаузальная) гормональная терапия при климактерическом синдроме или раннем истощении яичников – единственный эффективный метод замедления гормональных изменений, применяется только по строгим показаниям и под наблюдением гинеколога. Самолечение гормонами опасно! Только врач может оценить уровень гормонов и принять решение.
Здоровое питание – основа долголетия. Включайте в свою диету продукты с высоким содержанием омега-3 (рыба, льняное масло, орехи), антиоксидантов (ягоды, зелень, темный шоколад) и клетчатки. Ограничьте потребление сахара, переработанных продуктов, трансжиров. Ешьте достаточное количество белка для поддержания мышечной массы и гормонального фона.
Не забывайте про физическую активность. Критически важно управление своим психоэмоциональным состоянием. Хронический стресс повышает кортизол, подавляет выработку половых гормонов. Регулярная сексуальная активность поддерживает тонус тазовых мышц и кровоток – это естественный способ сохранить либидо.
Не могу не сказать о профилактике. Женщинам следует ежегодно проходить обследования для контроля за состоянием здоровья.
Напоследок скажу: обязательно лечите инфекции – хроническое воспаление ускоряет процессы старения. Нужно с уважением относиться к своему здоровью – это навык, который можно в себе сформировать, например, как привычку ходить в спортзал или чистить зубы.
ОЛЬГА ДОСТОВАЛОВА: В обществе нас «встречают по одежке», и неизменно обращают внимание на такую деталь, как улыбка. Когда она здоровая и красивая, мы чувствуем себя увереннее в разговоре с собеседником, не испытываем затруднений при пережевывании пищи – это важный момент для всего процесса пищеварения, который начинается еще в полости рта. Когда все зубы здоровы, мы не отвлекаемся на болезненные ощущения, не глотаем пачками обезболивающее и радуемся каждому дню. Поэтому еще раз подчеркну важность профилактики. Забота о здоровье полости рта позволит долго оставаться активным, повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
ОБУЗА ИЛИ ОВОЩ?
– К каким последствиям может привести нездоровый образ жизни?
НИКИТА ВТОРУШИН: Небрежное отношение к здоровью может привести к тому, что со временем вы можете столкнуться с потерей самостоятельности и утратите возможность заботиться о себе сами. Средний возраст пациентов отделения гериатрии центра «Синара-Долголетие» – 75 лет, это люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Паркинсона и связанных с ней деменций. Паркинсон – тихая эпидемия: в 2017 году в России числилось менее 25 тысяч пациентов с этим диагнозом. Сегодня по официальной статистике – уже порядка 350 тысяч, но на деле их гораздо больше. Умеренные когнитивные расстройства и деменция встречаются в пожилом возрасте очень часто. Причина – плохие сосуды, которые при гипертонической болезни, к примеру, ведут к плохому кровоснабжению головного мозга.
Рак – заболевание без возраста. Страшный диагноз, поставленный кому-то из близких, очень стимулирует других членов семьи хотя бы раз пройти полное обследование. Включается страх. Очень важно найти для пациента мотивацию – то, что сподвигнет его заняться собой. К примеру, хороший стимул – понимание, что скоро у тебя будет внук, и ты должен не лежать с ним на диване, а пойти на прогулку, в горы, в бассейн и при этом не умирать от одышки, а чувствовать себя бодрым
Еще одна категория – люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Подавляющее большинство пациентов, которые сегодня проходят реабилитацию в центре, пережили инсульты и переломы костей, операции по замене суставов. Которые, опять же, не такие крепкие и здоровые, как хотелось бы, в том числе из-за недостатка физической активности. В зрелом возрасте женщины часто страдают от постменопаузального остеопороза. Женские гормоны – это дар свыше прекрасной половине человечества, они позволяют дольше сохранять молодость, красоту и здоровье. Но с возрастом действие гормонов в организме заканчивается, минеральные вещества вымываются, кости становятся хрупкими. При тяжелом остеопорозе перелом может случиться даже без удара и травмы – достаточно перевернуться с боку на бок, чтобы сломать себе два ребра, неудачно чихнуть и повредить шейку бедра. Эти примеры – не выдумка, а случаи из клинической практики. Пациентам старше 60 лет, особенно женщинам, желательно хотя бы раз в три года проходить остеоденситометрию. В ходе обследования рентген определяет минеральную плотность костей. При помощи швейцарского алгоритма ФРАКС врач рассчитывает степень тяжести остеопороза и вероятность патологического перелома в течение ближайших пяти лет. Имея на руках результаты исследований, есть смысл посетить грамотного эндокринолога, который назначит терапию специализированными препаратами.
В целом, пожилые люди от 60 и старше должны проходить диспансерное наблюдение у врача-гериатра и при возникновении признаков старческой астении подвергаться углубленному обследованию и лечению.
ЕЛЕНА КОЛЯДА: Бесполезно говорить про риски развития онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и необходимости регулярно проходить диспансеризацию. Посмотрите, какие страшные картинки нарисованы на пачках с сигаретами – кого-то это остановило? Кто-то бросил курить? Думаю, единицы. даже самые жуткие примеры крайне редко подвигают людей на какие-либо изменения. «Страшилки» не работают, пока они не касаются вас лично. но когда в семье кто-то серьезно заболевает, и ты видишь, что твой родной человек, условно говоря, еще вчера был ярким и активным, а сегодня превратился в «овоща» – вот это действительно переворачивает сознание. В клинике мы нередко сталкиваемся с онкологией – у этого заболевания нет возраста. Страшный диагноз, поставленный кому-то из близких, очень стимулирует других членов семьи хотя бы раз пройти полное обследование. Включается страх. Очень важно найти для пациента мотивацию – то, что сподвигнет его заняться собой. К примеру, хороший стимул – понимание, что скоро у тебя будет внук, и ты должен не лежать с ним на диване, а пойти на прогулку, в горы, в бассейн, и при этом не умирать от одышки, а чувствовать себя бодрым. Мы очень стараемся находить примеры, которые вдохновят людей на перемены.
ОЛЬГА ДОСТОВАЛОВА: Сегодня взрослых пациентов порой даже сложнее научить заботиться о своих зубах – особенно тех, у кого с детства не было такой привычки. Игнорирование гигиены ведет к боли, неприятному запаху, дорогостоящему лечению (протезирование, имплантация) и даже потере зубов, чего можно избежать. На приеме специалист покажет, как правильно чистить зубы, использовать зубную нить, ирригатор, ершики для межзубных промежутков. Профилактические осмотры каждые 6–12 месяцев (время подбирается для каждого пациента индивидуально – одним можно посещать стоматолога раз в год, а другим и трех мало) помогают контролировать процесс и вовремя выявлять проблемы, поддерживая дисциплину. Таким образом, ключевыми факторами успеха являются терпение, правильная мотивация пациента и комплексный подход с использованием современных средств гигиены, подкрепленный профессиональной помощью стоматолога.
«ПОТЕРПЛЮ И ВСЕ ПРОЙДЕТ»
– В моде здоровый образ жизни и «превентивная медицина». Сегодня к вам на прием приходит больше осознанных пациентов?
ЕЛЕНА КОЛЯДА: Осознанных пациентов порядка 10-20 процентов, остальные привыкли игнорировать боль и другие симптомы. Это люди, которые живут с мыслью: «перетерплю – и все пройдет». При этом есть тенденция к тому, что люди начинают более осмысленно подходить к своему здоровью. К нам все чаще приходят со словами: «Мне 45 лет, я хочу дожить до 70 в таком же состоянии». Это не может не радовать. Думаю, что благодаря таким круглым столам и выступлениям врачей, у людей будет меняться миропонимание, и число осознанных пациентов вырастет. Попробуем изменить ситуацию вместе.
АЛЕКСЕЙ ПАТРИКЕЕВ: Мы тоже заметили этот тренд – с каждым годом в клинику приходит больше осознанных пациентов. И тем не менее до сих пор остается процент мужчин, которых крайне сложно заставить показаться врачу. Они ни за что не пропустят ТО своего автомобиля, но при этом о себе почему-то забывают. Переступив порог 40-летия, мужчине следует больше внимания уделять своему здоровью. Даже если вас ничего не беспокоит, раз в год проходите чек-ап организма. По сути, с возрастом качество жизни не должно ухудшаться, оно должно оставаться плюс-минус на том же уровне, к которому вы привыкли. Предупредить развитие серьезных заболеваний поможет профилактика.
ОКСАНА КУЗИНА: Век превентивной медицины и персонализированной терапии только начинает развиваться. И тут есть одна опасность: здоровый образ жизни все чаще превращается в слепое подражание – например, модным блогерам, которые дни напролет проводят в спортзале. Прежде, чем следовать моде на ЗОЖ, разберитесь – а можно ли вообще вам заниматься спортом? Вдруг у вас в организме жесточайший дефицит железа – в этом случае чрезмерные физнагрузки могут привести к тяжелым последствиям, в том числе развитию онкологических заболеваний. Многие буквально заставляют себя заниматься спортом. При этом за нежеланием посещать спортзал зачастую кроется не лень, а различные дефициты, в том числе половых гормонов и микроэлементов. Когда эта нехватка будет восполнена, организм сам скажет вам: я хочу спорта. Рекомендую посетить специалиста по превентивной медицине, сдать анализы, пройти генетические обследования. Врач подскажет, какой вид спорта вам больше подходит.
ОЛЬГА ДОСТОВАЛОВА: В нашем деле профилактика стала массово внедряться в начале 2000-х с появлением специальности «гигиенист стоматологический». На сегодняшний день пациенты все больше осознают важность гигиены полости рта, понимая, что это не просто свежее дыхание, но и профилактика кариеса, воспаления десен (пародонтита) и даже серьезных системных заболеваний, связанных с хроническим воспалением. Процедура дает возможность тщательно очистить зубы, выявить изменения, незаметные пациенту. Регулярные чистки и осмотры у гигиениста помогают обнаружить скрытый кариес на ранних стадиях еще до появления боли, когда лечение возможно без бормашины (реминерализация) и предотвратить его развитие. Профилактика продолжается и на приеме у врача-терапевта: так, небольшие кариозные пятна необязательно сверлить, эту проблему можно решить более щадящими методами.
Стоматологи-ортопеды следят за сохранностью коронок, мостов, виниров, вкладок, протезов – регулярный мониторинг состояния установленных конструкций позволит продлить срок их службы. Это тоже своего рода профилактика. Стоматолог-пародонтолог, специализирующийся на заболеваниях тканей, окружающих зуб – десен, связочного аппарата и кости – также выполняет профилактические зубосохраняющие манипуляции.
Таким образом, концепция профилактики в стоматологии окончательно перешла от разовых чисток к непрерывному сопровождению пациента на всех этапах. Профилактика поможет сохранить зубы здоровыми и красивыми на долгие годы.