Количество регистраций новых стоматологических компаний за первые пять месяцев 2026 года в России сократилось на 25,7% в сравнении с аналогичным периодом прошлого. А количество ликвидаций увеличилось на 7%. Только за начало октября на платформе Avito появилось пять объявлений о продаже небольших стоматологических клиник в Челябинске. Тем временем «Швейцарская стоматология» не просто остается на плаву уже десять лет, но и продолжает придерживаться высоких стандартов. Мы поговорили с основателем и главным врачом клиники высоких достижений Вячеславом Куликовым о том, как развиваются новые технологии в стоматологии, почему стало больше взрослых людей с брекетами, вытеснит ли искусственный интеллект врачей, и многом другом.
– Швейцарской стоматологии» 10 лет. Как вы менялись за эти годы? Какой путь прошли и, самое главное, насколько тяжело меняться, если у тебя изначально высокий старт?
– Задрать планку при открытии не сложно. А вот удерживать высокий уровень на протяжении многих лет – действительно трудная задача. Все врачи клиники продолжают повышать квалификацию, учиться у зарубежных специалистов, посещать конференции, форумы. Сам я стал регулярно выступать на международных конгрессах, в этом году был Белград, а в прошлом – Пекин. Провожу авторские курсы в России и ближнем зарубежье. И все еще продолжаю обмениваться опытом с другими докторами, не стою на месте, расту и узнаю что-то новое.
– Что нового вы узнали за последний год?
– За 30 лет работы хирургом я посетил сотни конгрессов и учёб по всему миру. Остаются нюансы, о которых нет смысла рассказывать. Даже коллеге нужно еще дорасти до соответствующего уровня, чтобы он понял, насколько эти мелочи важны и ценны. Мои доктора, обладая обширными знаниями, тоже постоянно повышают квалификацию. Приходят, говорят: «Там обучение интересное, хочу поехать!» Может, эти курсы не дадут врачу новых знаний, зато он убедится в том, что правильно работает, и нужно продолжать двигаться в том же направлении. Но я хочу сказать не только о врачах. Еще одна важная задача, необходимая для удержания заданной планки, – материальное обеспечение клиники. Она требует колоссальных вложений. Мы завязаны на качественных материалах американского, европейского и японского производства. Аналоги, которые предлагает Китай и другие страны, не соответствуют нашим требованиям. Швейцарский продукт заменить невозможно.
– Во время прошлого разговора вы сказали, что это сложный, но решаемый вопрос. Стало тяжелее?
– Да, но вопрос даже не в том, чтобы достать материалы – есть компании, помогающие нам в этом вопросе. За пять лет стоимость услуг стоматологов в некоторых клиниках выросла от 30 до 50%, а затраты на материалы – на 300–400%. Любая другая клиника находит альтернативы у китайских и корейских производителей – кстати, относительно неплохих. А мы задрали планку и не хотим ее уронить. Но и поднять цены в три–четыре раза не можем, поэтому выбрали меньше зарабатывать.
Третья важная часть удержания планки – сохранение уровня сервиса. В Челябинске его почти нигде нет. Приходишь в клинику, платишь немаленькие деньги, получаешь хороших врачей, но абсолютное отсутствие сервиса. Сейчас у вас в руках чайная пара, которой около года. Она целая и чистая, но мы собираемся заменить ее на новую, более современного дизайна. На входе администраторы должны приветствовать пациентов стоя, подушки на диванчиках – лежать ровно, а не лежать как попало, помятые. Все это и многое другое нужно, чтобы люди, приходя в клинику, чувствовали себя как в гостях, где им рады.
Мы продолжаем стараться: повышать квалификацию, закупать лучшие материалы и новейшее оборудование. Из последних приобретений – эрбиевый лазер – обошелся нам в пять миллионов рублей.
– В чем особенность этого лазера?
– Это новая технология, набирающая популярность в стоматологии и косметологии. Позволяет не только проводить хирургические манипуляции, но и лечить десны, препарировать зубы без сверления, убивать инфекцию в каналах корней, подрезать уздечку без необходимости накладывать швы… Обычно старые коронки трудно снимать – пилишь полчаса, тратишь боры. А эрбиевым лазером поработал 10 секунд – слетела. Можно ли обойтись без этого? Конечно, 99% клиник так и работают. Но мы купили инструмент, который сокращает время и травматичность лечения и повышает качество.
– А искусственный интеллект вы используете в работе клиники?
– Мы знакомы с ИИ уже давно. Как только в мире появляются новые технологии, их сразу пытаются внедрить в медицину, и в первую очередь – стоматологию. Например, сейчас никого не удивить 3D-принтером. Но мы уже около 12 лет изготавливаем с его помощью модели, коронки, конструкции. Также давно знакомы с внутриоральными сканерами, которые создают изображение лица, зубов и отправляют его компьютеру. Полученный скан обрабатывает искусственный интеллект – моделирует будущую улыбку, показывает пациенту, как изменится его внешность. Дальше информация соотносится с лечением. По ней, например, на 3D–принтере печатают ортодонтические капы. Далее, например, человек говорит: «Хочу более красивые зубы». Окей, мы даем задание ИИ, он на основании данных внутриорального сканера моделирует и создает виниры. Врач в этом процессе может вообще не участвовать. В позапрошлом году в одной из крутейших клиник Пекина мы видели робота пятого поколения, устанавливающего имплантат. То есть пациент лежит, а машина сама берет сверла, меняет их при необходимости. Даже считывает движения головы, так что можно провести операцию без наркоза и жесткой фиксации.
– Вас это не пугает?
– Абсолютно нет. «Рука» у робота не дрогнет, он справится. Это яркий пример того, что у нас в стоматологии передовые технологии – обыденность.
– У вас тоже есть такой робот?
– Нет, потому что он нам не нужен. Все существующие технологии, связанные с искусственным интеллектом, – просто помощники. Они способны только на примитивные манипуляции. Сделать укол, простейшую операцию – да. Но вот с подводными камнями робот не справится. У каждого человека есть уникальные анатомические особенности, которые важно понимать и учитывать. Поэтому врач должен принимать участие в операции или как минимум контролировать ИИ. Есть масса программ, способных по снимку поставить диагноз, показать, где проблема. Неопытный врач при этом может даже чему–то научиться. Или наоборот – расслабиться и не думать. А мне, как профессионалу, помощь искусственного интеллекта не требуется – зачем, если я и так прекрасно поставлю диагноз? Еще и за коллегами из других клиник проверю.
Стоматология – часть медицины, плотно связанная с творчеством. Мы создаем эстетику. Все зубы кажутся одинаковыми, но на самом деле каждый из них уникален. Если ты не будешь подчеркивать эту индивидуальность, оставишь на откуп машине, то начнешь пилить одинаковые ровные и совершенно неживые зубы. Мы хотим слышать не «классные ты себе зубы сделал», а «какая красивая у тебя улыбка». Такой шедевр можно создать только руками врача, их не заменит ни один аппарат. Сравните костюм, купленный в магазине, и сшитый по вашим меркам. Это абсолютно разные продукты. Исчезнут ли ателье? Возможно, их количество сократится, но всегда найдутся люди, которые не захотят костюм «как у всех». То же со стоматологами. Через лет 10–20, скорее всего, 80% стоматологии будет цифровой, почти без участия человека. Дешевый продукт, поставленный на поток. И тогда клиники, работающие руками, создающие индивидуальность, станут ценить еще больше.
– Будут ли при нашей жизни выращивать зубы из стволовых клеток?
– Забудьте, невозможно. Давайте на секунду представим, что мы научились этой технологии. Будем выращивать зуб в пробирке? Значит, затем его нужно пересадить на место больного или отсутствующего. Придется создавать такие же условия, как при пересадке зуба мудрости. Эта операция намного сложнее обычной имплантации. А затем мы столкнемся с вопросом приживаемости. Какова вероятность отторжения? Даже печень при пересадке от брата брату не всегда приживается, хотя это максимально генетически близкие друг другу люди. Предположим второй вариант, что зуб будет расти сразу в полностью сформированной челюсти. Каким образом? Как опухоль, уничтожая здоровые клетки кости вокруг? А ведь нужно еще, чтобы новый зуб вырос в нужном направлении и был подходящей формы. И это мы еще не начали говорить о нервах, сосудах и выдерживании жевательной нагрузки. Хотите сэкономить на лечении и иметь здоровые зубы? Займитесь гигиеной. 90% проблем возникает от плохого очищения.
– За десять лет изменились не только технологии, но и люди. Тогда многие люди приходили только за избавлением от боли.
– Они и сейчас есть. Приходит такой пациент за лечением, мы избавляем его от боли и предупреждаем, что есть еще несколько проблемных зубов. От отказывается, уходит и спустя время возвращается с новой болью. Но есть и другие пациенты, которые каждые полгода делают профессиональный комплекс гигиены и проходят осмотр у смежных специалистов. Если появляется какая-нибудь мелочь, мы сразу ее исправляем. У таких людей проблем практически не бывает.
– Мне кажется, сейчас у каждого второго брекеты – хоть у молодых, хоть у взрослых.
– Мы, стоматологи, рекомендуем коррекцию прикуса для здоровья зубов. Если они стоят криво, то нагрузка распределяется неправильно, страдает вся зубочелюстная система, проблемы растут как снежный ком. А пациенты чаще надевают брекеты ради эстетики. На косметологов люди не жалеют деньги. И когда появляются заломы в области носогубных складок или опускаются уголки рта, отправляются не к стоматологу, а к косметологу. Хотя стершиеся или отсутствующие в жевательном отделе зубы напрямую влияют на внешний вид. Опять же, у всех свои представления о красоте. Иногда к нам приходят с запросом на идеально белые ровные зубы. Если лет 10 назад я этих пациентов отговаривал, то сейчас как захотите, так и сделаем. В последние годы становится все больше людей, которые хотят, чтобы улыбка соответствовала их внешности и возрасту. Решить такую задачу – высший пилотаж. Многие приходят и говорят: «Я хочу здоровые зубы». Объясняем, что для этого нужно поставить брекеты. Отвечают: «Меня эстетика устраивает». Тогда рассказываем, что исправлять прикус нужно не для красоты, а потому что иначе зубы перегружаются, сустав страдает. И после этого даже пациенты глубоко за 50 соглашаются на лечение.
– Получается, сейчас люди все же идут к стоматологу за качеством жизни?
– Да, их становится больше. Лет 20–30 назад пациенты приходили только за устранением боли. Потом лет 10 назад стало больше тех, кого волнует красота, они ставили брекеты. Опять же это был способ показать свою состоятельность. А сейчас все чаще приходят ради здоровья, благополучия, качества жизни. Они хотят не только решить имеющиеся проблемы, но и предотвратить те, что могут произойти в будущем.
– Какие технологии позволяют вам не просто лечить зубы, а управлять психологическим состоянием современного сверхзастрессованного жителя мегаполиса?
– Это сервис, в котором отражается наше отношение к человеку. Мы проведем полное обследование, составим план лечения и вне зависимости от его длительности будем держать все под контролем. Если человек собирается в отпуск или живет в другой стране, подстроимся, подберем удобное время, чтобы он за один визит посетил нескольких специалистов. Если к тебе в клинике проявляют заботу, то и рекомендации ты лучше воспринимаешь, а это повышает результативность лечения.
– А как вы лично изменились за 10 лет? Не выгораете?
– Стал больше времени уделять преподаванию. Иногда бывают моменты, когда кажется, что уже достиг пика и учиться больше нечему. Это опасный звоночек. Каждый раз нахожу в себе желание и силы поехать учиться к иностранному доктору высокого уровня. Провожу с ним два–три дня, перенимаю пару интересных мелочей и уезжаю довольный с чувством, что не зря съездил.
– Что для вас является сейчас главным драйвером?
– То же самое, что и 10, 20, 30 лет назад – быть лучшим в своём деле.
– Какая глобальная профессиональная мечта заставляет вас заходить в операционную?
– Сделать все с первого раза, легко, с минимальной травматичностью и без осложнений. Но это утопично. Я берусь за все более сложные случаи, оперирую пациентов, от которых отказываются коллеги. Риск осложнений в данном случае намного выше, чем при обычных манипуляциях. А вообще, я ведь изначально учился на челюстно–лицевого хирурга, но ушел в стоматологию и там занялся пластикой мягких тканей. В юности мечтал создавать красивые лица, и сейчас мной движет та же жажда эстетики, только сократившаяся до полости рта. Мне, как и прежде, хочется создавать максимально природоподобную красоту.
– Какой вы видите «Швейцарскую стоматологию» спустя еще десять лет?
– Это будет все та же клиника, о которой продолжат говорить: «Если хотите качественного лечения, обращайтесь туда». Каждый человек, приходя к нам, знает, что здесь он получит возможный максимум. Я очень хочу, чтобы так было и через 10, и через 20 лет, даже если сам я уже не буду оперировать.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА